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Pólipo Pulpar ou “Gengiva dentro do dente”

O pólipo pulpar ou o que nós dentistas ouvimos com mais frequência no consultório como “Gengiva dentro do dente” é uma alteração na polpa (nervo) do dente, muitos se assustam pois esse crescimento tecidual é volumoso e sangrante levando a uma preocupação quanto à câncer bucal. Na maioria dos casos é indolor mas gera um mau hálito forte, no entanto, muitas pessoas acabam “cutucando” essas lesões com palitos de dente e acabam piorando ainda mais a situação.


O nome “técnico” para essa lesão pulpar é Pólipo Pulpar, ou também chamado de Pulpite Crônica Hiperplásica, é uma inflamação crônica e irreversível da polpa. Em polpas de dentes jovens, por possuírem grande suprimento sanguíneo e alta reatividade, tendem a resistir a necrose, com isso há a expansão do tecido pulpar.


Esta costuma ser uma condição assintomática, mas é comum que algumas crianças possam relatar uma sensação de pressão durante a mastigação e muitas vezes só assim a mãe observa algo de diferente, porque até então, nenhuma queixa! Esse tecido vermelho rosado tem consistência firme como a própria gengiva e se projeta da câmara pulpar, podendo recobrir a maior parte da coroa dental. Ele pode adquirir uma cobertura epitelial, principalmente se estiver por um período mais longo exposto. Essas características são semelhantes a mucosa oral, o que justifica casos onde há confusão de diagnósticos e que não sangra com frequência.


Quando não é possível observar a margem do dente ou não há certeza sobre a origem dessa hiperplasia, podemos fazer um teste anestesiando a gengiva, caso haja uma isquemia, o tecido é de origem gengival. Agora, caso não haja alteração, constata-se que o tecido é de origem de pulpar. Nesse segundo caso, quando o dente é passível de restauração, o tratamento indicado para esses casos de pólipo pulpar é o tratamento endodôntico e então restaurá-lo, já nos casos de extrema destruição dentária, a extração pode ser indicada.



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