Hipoclorito de Sódio ou Clorexidina, qual usar?

As Substâncias Químicas Auxiliares são importantes no tratamento endodôntico, por auxiliarem no preparo químico mecânico dos canais radiculares promovendo limpeza e desinfecção, principalmente por penetrarem em áreas onde os instrumentos endodônticos não conseguem chegar.

Atualmente as substâncias químicas auxiliares mais usadas pelos Endodontistas são o Hipoclorito de Sódio e a Clorexidina, ambas com poder antimicrobiano e de amplo espectro.

O Hipoclorito de Sódio pode ser usado em várias concentrações e tem como suas principais características são:

• Dissolução de tecido orgânico.

• Efeito desodorizante.

• Potente ação sobre o Enterococcus Faecalis (microorganismos presentes em lesões refratárias) quando usado na concentração igual ou superior à 2,5%.

Tem como desvantagens:

• Incompatibilidade aos tecidos periapicais

• Gosto e cheiro ruim.

• Pode produzir efeitos alérgicos.

A Clorexidina na Endodontia geralmente é utilizada na concentração de 2%, tanto na forma líquida quanto em gel, sendo a forma em gel a mais amplamente usada. Tem como suas principais características:

• Substantividade ( efeito antimicrobiano residual , sendo liberado de forma gradativa, que pode durar de 7 dias até 12 semanas).

• Biocompatibilidade aos tecidos periapicais.

• Ação Reológica ( refere-se à capacidade de manter os detritos orgânicos e inorgânicos em suspensão no interior do canal radicular, sendo facilmente removido pela irrigação de soro fisiológico).

• Ótima opção de agente irrigante para dentes ápices abertos.

A escolha da substancia química auxiliar pelo Endodontista, vai de acordo com qual se adapte melhor, cada uma com sua distinta particularidade e características.